دراسة مبنية على المجتمع لانتشار البلهارسيا البولية وعوامل اختطارها في مديرتين موبؤتين في محافظة تعز-اليمن

Abstract: Background: Schistosomiasis is still a major public health problem despite launching preventive chemotherapy campaigns (using Praziquantel) through yearly treatment of school-age children since 2008. Objective: To conclude: prevalence, contributing factors, intensity for Schistosoma Haematobium in Al-Shmaytin & Al-Mwaset districts-Taiz, Yemen. Methods: a cross-sectional study, data on age, sex, marital status, income, education, location, water contact,

medical history (MH), urine test results (filtration method used to detect S. haematobium &concentration methods for the detection of infection intensities), were gathered using structured questionnaires between March & April 2021. Sample size calculated using appropriate formula.

298 individuals selected by systematic random sampling. Informed consent obtained. For statistical analysis, SPSS version 24 is used. For “p”-values, the statistical significance was set at 0.05. Results: S. haematobium was found in 17 of 273 respondents, with a prevalence of 6.2%,

higher in Al-Shmaytin (9.2%) than in Al-Mwaset (3.5%), and a light-intensity 59%. Adjusted Odds Ratio (AOR) for the following variables (95% confidence interval (CI)): district 3.7 (12 cases from Al-Shmaytin 9.2%), age 1.0 (13 cases from 6-18 years 7.8%), sex 2.8 (13 cases from female 7.4%), marital 0.3 (15 cases from single 8%), educational status 1.3 (15 cases from Illiterate/Essential School 6%), swimming/bathing 2.0 (13 cases 8.6%),

wear shoes 0.4 (15 cases from those who do not wear shoes 8.1%), urinate near water 1.7 (8 cases 9.8%), family member with disease 1.0 (5 cases 7.1%), dysuria 1.7 (8 cases 8.3%), and receiving anti-schistosomiasis drugs 0.9 (9 cases among those didn’t receiving drugs 7%). All had low monthly incomes and no sanitation. Prevalent among: secondary school and higher (2, 8.7%),

unaware of schistosomiasis (15, 7.4%), and unaware of prophylaxis (16, 7.1%). Conclusions: Hypo-endemic urinary schistosomiasis in study areas. Most patients from Alsafiah, females, 6-18 years, light-intensity, swimming/bathing, single, didn’t receive Praziquantel®,

urinated near water, had dysuria, didn’t wear shoes, had diseased family members, lacked sanitation, were unaware of schistosomiasis and its prevention, lived near water sources, and had low monthly income. 

Keywords: S. haematobium, epidemiology, questionnaire, hematuria, egg positive rate, infection intensity, water-contact pattern, factors, rural areas, Yemen.

المستخلص: الخلفية: لا يزال مرض البلهارسيا يشكل مشكلة كبيرة للصحة العامة على الرغم من تنفيذ حملات معالجة كيميائية وقائية (باستخدام علاج البرازيكوانتيل) من خلال المعالجة السنوية لأطفال المدارس منذ عام 2008. الأهداف: من اجل تحديد مدى انتشار، العوامل المساهمة وكثافة الإصابة بالبلهارسيا البولية في مديريتي الشمايتين والمواسط بمحافظة تعز-اليمن. المنهجية: دراسة مقطعية، حيث سيتم جمع بيانات عن العمر، الجنس، الحالة الاجتماعية، الدخل الشهري، المستوى التعليمي، مكان السكن، الاحتكاك بمصادر المياه، القصة المرضية،

نتائج فحص البول (باستخدام طريقة الترشيح لاكتشاف البلهارسيا البولية وطريقة التركيز لتحديد كثافة الإصابة) باستخدام استبيان خلال الفترة بين مارس وابريل 2021. حجم العينة تم حسابه باستخدام المعادلة المناسبة. اختيار 298 شخص بواسطة العينة العشوائية المنتظمة. تم الحصول على موافقة خطية من المشاركين. التحليل الاحصائي للنتائج باستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية ((SPSS النسخة 24. لمعرفة الأهمية الإحصائية فقد تم وضع قيمة P عند 0.05. النتائج: 273 مستجيب سلموا عينة البول، 17 منهم تبين انه مصاب بالبلهارسيا البولية، بمعدل انتشار بلغ 6.2%، وكان أكثر انتشارا في الشمايتين 9.2% مقارنة بالمواسط 3.5%، وكثافة إصابة خفيفة 59%

. نسبة الاحتمالات المعدلة للمتغيرات التالية (فترة ثقة 95%): المديرية 3.7 (12 حالة من الشمايتين 9.2%)، العمر 1 (13 حالة ضمن الفئة العمرية 6-18 سنة 7.8%)، الجنس 2.8 (13 حالة من الاناث 7.4%)، الحالة الاجتماعية 0.3 ( 15 حالة من العازبين 8%)، المستوى التعليمي 1.3 (15 حالة من الاميين/التعليم الأساسي 6%)، السباحة/الاغتسال 2 (13 حالة 8.6%)، لبس الأحذية 0.4 (15 حالة من الذين لا يلبسون الأحذية 8.1%)،

التبول بالقرب من الماء 1.7 (8 حالات 9.8%)، فرد من الاسرة مصاب بالمرض 1 (5 حالات 7.1%)، حرقة اثناء التبول 1.7 (8 حالات 8.3%)، وتقلى علاج البلهارسيا 0.9 (9 حالات من الذين لم يتلقوا العلاج 7%). كل المصابين لديهم دخل شهري منخفض وبدون صرف صحي. أكثر انتشارا في أوساط: طلاب الثانوية او اعلى (2, 8.7%)، لا يعرفون عن البلهارسيا (15, 7.4%)،

لا يعرفون حول الوقاية من المرض (16, 7.1%). الاستنتاجات: توطن متدني للبلهارسيا البولية في مناطق الدراسة. معظم المصابين من: وادي الصافية، اناث، 6-18 سنة، وكثافة إصابة خفيفة، يسبحون/يغتسلون، عازبين، لم يتلقوا علاج البلهارسيا، يتبولون بالقرب من الماء، يعانون من حرقة بالبول، لا يلبسون احذية، أحد افراد الأسرة مصاب بالمرض، ليس لديهم تصريف للمجاري، لا يعرفون عن البلهارسيا والوقاية منها، يسكنون بالقرب من مصادر المياه، ولديهم دخل شهري منخفض.

الكلمات المفتاحية: البلهارسيا البولية، علم الأوبئة، كثافة العدوى، نمط ملامسة الماء، المناطق الريفية، اليمن