فعالية وأمان علاج الجدرات بالفيراباميل حقناً ضمن الآفة

Abstract: Objective: The aim of this study is to evaluate the efficacy of intralesional verapamil injection in treating keloids. In addition to, assessment of side effects of the therapy. 

Patients and Methods: A Prospective study (Before& After) conducted for the period one year (April 2020- April 2021) at Tishreen University Hospital in Lattakia- Syria. 30 patients with keloids who received treatment with verapamil were included in the study. 

Results: The mean age was 22±6.3 years, 66.7% of patients were females. Most common sites of keloids involvement were shoulders (46.7%), and acne vulgaris was the most frequently etiology (40%). A statistically significantly reduction in the means of: Vancouver Scar Scale VSS 4.66±1.9 (day 21 of last treatment) vs. 7.06±1.8 (Day 0), p: 0.0001), height (1.16±0.6 vs. 2.23±0.6, p: 0.001), and pliability (1.33±0.9 vs. 2.60±0.6, p: 0.003), without recurrence of keloids at the day 90 of the last treatments. Burning pain was the most side effect frequently seen (98%).There was no significant relationship between clinical improvement and each of the following: duration of disease and age of the patient (p>0.05). 

Conclusion: Verapamil has significant therapeutic effects in decreasing the height of the lesion, improving pliability without recurrence of lesions or serious adverse effects, thus, it could be a safe choice in treatment of keloids. 

Keywords: Keloids, verapamil, Vancouver.

المستخلص: هدفت الدراسة إلى تقييم فعالية الحقن الموضعي للفيراباميل ضمن الآفة في علاج الجدرات، بالإضافة لتحديد الآثار الجانبية الناتجة عن هذا العلاج. 

طريقة البحث: كانت هذه دراسة مستقبلية (قبل، بعد) أجريت في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية- سوريا خلال الفترة الممتدة ما بين نيسان 2020- نيسان 2021. شملت الدراسة 30 مريضاً لديهم جدرات ممن تلقوا العلاج عن طريق حقن الفيراباميل ضمن الآفة. 

النتائج: بلغ متوسط العمر 22±6.3 سنة، 66.7% من المرضى هم من الإناث. كانت إصابة الكتفين هي الأكثر تواتراً (46.7%)، والعد الشائع هو السبب الأكثر شيوعاً للجدرات (40%). حدث تناقص هام احصائياً في كلٍ من: متوسط مقياس فانكوفر (4.66 ±1.9 (اليوم 21 من الجلسة الاخيرة) مقابل 7.06 ± 1.8 (اليوم 0قبل العلاج)، p: 0.0001)، درجة الارتفاع (1.16 ±0.6 مقابل 2.23 ±0.6، p: 0.001)، ودرجة القساوة (1.33 ±0.9 مقابل 2.60 ±0.6، p: 0.003) ، من دون حدوث نكس الجدرة في اليوم 90 من نهاية العلاج، دون أي تغير هام في درجة التصبغ والتوعية. كذلك حدث تناقص هام في درجة الحكة والألم (>p0.05) في نهاية العلاج. بدراسة الآثار الجانبية للعلاج فإن الألم الحارق هو الأكثر تواتراً (98%)، ولم يلاحظ وجود علاقة ذات دلالة احصائية بين التحسن السريري وكل من عمر المريض أو عمر الجدرة (<p0.05). 

الاستنتاج: يملك الفيراباميل تأثيرات علاجية هامة في إنقاص ارتفاع الآفة، تخفيف درجة القساوة من دون حدوث النكس أو تأثيرات جانبية خطيرة، وبذلك قد يكون خياراً آمناً لعلاج الجدرات. 

الكلمات المفتاحية: الجدرات، الفيراباميل، فانكوفر.