الجرثومي
Factors Influencing on Chronic Bacterial Osteomyelitis Recurrence in Shaft of Lower Limb Bones After Surgery
Haitham Al-Ahmer*1, Fouad Al-Daoud2, Gohar Mushtaq3, Khaled Emara4
1 Department of Orthopedics Surgery | Idlib University Hospital | Idlib University | Idlib | Syria
2 Department of Microbiology | Faculty of Medicine | Idlib University | Idlib | Syria
3 Center for Scientific Research | Faculty of Medicine | Idlib University | Idlib | Syria
4 Department of Orthopedic Surgery, Ain Shams University | Cairo | Egypt
Abstract: Objectives: Effecting of risk factors, particularly uncontrolled diabetes, smoking, fracture classification at initial injury and preoperative laboratory results on osteomyelitis recurrence rate. Additionally, it aimed to evaluate the outcomes of qualitative surgery in the presence of these factors. Materials and Methods: (Prospective study) 31 patients diagnosed chronic bacterial osteomyelitis with a mean age of 36.7 years and an average follow-up duration of 18 months (9-30).
These patients were admitted between January 2021 and July 2023. Clinical, radiological, and laboratory findings, treatment methods, surgical outcomes, and recurrence rates were recorded. Data on patients’ medical histories, habits, and disease characteristics were collected,
including a detailed history of the initial bone injury, its treatment, and clinical features. The primary treatment outcome measures were bone result and osteomyelitis recurrence. Results: Osteomyelitis was observed in only 5 out of 31 patients (16.1%). In the statistical analysis,
according to Pearson’s correlation analysis, diabetic patients were more susceptible to osteomyelitis recurrence (p=0.000224), indicating a significant association between osteomyelitis recurrence and uncontrolled diabetes. However, the correlation analysis for fracture classification and smoking (p=0.260 and p=0.293,
respectively) showed no association with the rate of recurrence. Similarly, preoperative laboratory results (CRP, CBC, ESR) (P=0.524, P=0.496, P=0.082) indicated no correlation between recurrence rate with smoking, fracture classification, and laboratory results.
Keywords: Osteomyelitis, recurrence, Smoking, Fracture classification, Diabetes, Laboratory.
العوامل المؤثرة على نكس الْتِهاب العَظْم والنِّقْي الجرثومي المزمن في جدل عظام الطرف السفلي بعد الجراحة
د. هيثم الأحمر 1* , أ.م. د. فؤاد الدّاود2, أ.د. جوهر مشتاق3, أ.د. خالد عمارة4
1 قسم جراحة العظام | مستشفى إدلب الجامعي | جامعة إدلب | إدلب | سوريا.
2 قسم الأحياء الدقيقة | كلية الطب | جامعة إدلب، إدلب | سوريا.
3 مركز البحث العلمي | كلية الطب | جامعة إدلب | إدلب | سوريا.
4قسم جراحة العظام | جامعة عين شمس | القاهرة | مصر.
المستخلص: الأهداف: دراسة مدى تأثير عوامل الخطورة، وخاصة مرض السكري غير المضبوط والتدخين وتصنيف الكسر البدئي والتحاليل المخبرية قبل الجراحة، على نكس الالتهاب الجرثومي ومعدل حدوثه وتقييم نتائج الجراحة النوعية في ظل وجود هذه العوامل.
المواد والطرق: شملت الدراسة (دراسة مستقبلية) 31 مريض التهاب العظم والنقي الجرثومي المزمن بعمر وسطي (36.7) عاماً بعد مدة متابعة بلغت 18 شهراً (9- (30تم قبولهم في الفترة ما بين كانون الثاني 2021م حتى تموز 2023م. سجلنا الصورة السريرية والشعاعية والمخبرية وطريقة العلاج ونتائج الجراحة ومعدل النكس. تمّ جمع البيانات حول السوابق المرضية والعادات والغرائز للمرضى وقصّة مفصّلة عن الإصابة البدئية للعظم،
وطريقة علاجها والخصائص السريرية. كانت مقاييس نتائج العلاج الرئيسية هي نتيجة العظم ونكس الالتهاب الجرثومي. النتائج: تم تسجيل نكس الالتهاب الجرثومي عند 5 مرضى فقط من أصل 31 مريضاً ((%16.1. في التحليل البياني حسب معامل الارتباط لبيرسون، وجدنا أنّ المرضى المصابين بالداء السكري كانوا أكثر عرضة للإصابة بنكس الالتهاب الجرثومي ( (p=0.000224 وبالتالي يوجد ارتباط بين نكس الالتهاب الجرثومي والداء السكري غير المضبوط،
وكانت نتائج التحليل البياني لتصنيف الكسر والتدخين (p=0.260 p=0.293,) على التوالي وللنتائج المخبرية قبل الجراحة (CRP ،CBC ، ESR) (P=0.524 ، P=0.496 ، P=0.082) وهذا يدل على عدم ارتباط مهم بين معدل النكس مع التدخين وتصنيف الكسر البدئي والنتائج المخبرية.
الكلمات المفتاحية: نكس، التهاب العظم والنقي المزمن الجرثومي، التدخين، تصنيف الكسر، السكري، النتائج المخبرية.