تحريض المخاض بطرق غير دوائية عن طريق تسليخ الأغشية الأمنيوسية

Abstract: Objective: The aims of this study is to determine the efficacy of membrane stripping for induction of labor in women in term and its role in increasing the rate of vaginal delivery. 

Collection of samples: Randomized clinical trial was conducted for the period one year (June 2020 –June 2021) at Tishreen University Hospital in Lattakia-Syria. The study included 148 pregnant women in term, and were divided into group (1) included 98 pregnant women who underwent membrane stripping, and group (2) included 50 pregnant women without membrane stripping. 

Results: The mean age was26.5±5.5 years, without significant differences between the two groups regarding gestational age, obstetric history, and status of cervix. In membrane stripping group, the rate of spontaneous labor was (81.63%), and the response was higher in women with intermediate cervix (89.4%). The rate of vaginal delivery was (85.7%), with low requirement for labor induction (5.1%). On the other hand, in pregnant women group without membrane stripping, the rate of spontaneous labor was (54%), and the response was higher in women with ripe cervix (77.3%). The rate of vaginal delivery was (58%), with high requirement for labor induction (26%). 

Conclusion: Our study findings suggest that membrane stripping represents a safe and effective procedure for induction of labor and reducing the rate of cesarean delivery especially in the case of intermediate cervix. 

Keywords: membrane stripping, induction of labor, vaginal delivery

المستخلص: هدفت الدراسة إلى تحديد فعالية تسليخ الأغشية الأمينوسية في تحريض بدء المخاض عند النساء بتمام الحمل ودورها في زيادة معدل الولادة الطبيعية. 

طريقة البحث: كانت هذه الدراسة تجربة سريرية عشوائية أجريت في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية-سوريا خلال الفترة الممتدة ما بين حزيران 2020-حزيران2021. شملت الدراسة 148 حامل تم تقسيمهن إلى مجموعتين: مجموعة (1) شملت 98 حامل تم إجراء تسليخ الأغشية الأمنيوسية لديهن، ومجموعة (2) شملت 50 حامل لم يتم إجراء تسليخ الأغشية الأمنيوسية لديهم. 

النتائج: بلغ متوسط العمر26.5±5.5، مع عدم وجود فروقات معنوية بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر الحملي، القصة التوليدية، وحالة عنق الرحم. في مجموعة المريضات اللاتي أجري لديهن تسليخ الأغشية الأمنيوسية، بلغ معدل حدوث المخاض العفوي (81.63%)، وكانت هذه الاستجابة أعلى عند الحوامل مع عنق رحم متوسط النضج (89.4%). بلغت نسبة الولادة الطبيعية (85.7%) مع حاجة منخفضة لتحريض المخاض (5.1%). من جهة أخرى، في مجموعة الحوامل اللاتي لم يتم إجراء تسليخ الأغشية الأمنيوسية لديهن، بلغ معدل حدوث المخاض العفوي (54%)، وكانت هذه الاستجابة أعلى عند الحوامل مع عنق رحم ناضج (77.3%). بلغت نسبة الولادة الطبيعية (58%) مع حاجة عالية لتحريض المخاض (26%). 

الاستنتاج: أظهرت الدراسة الحالية أن تسليخ الأغشية الأميتوسية هو إجراء آمن، فعال في تحريض المخاض وإنقاص نسبة الولادات القيصرية خاصة في حالة عنق الرحم متوسط النضج. 

الكلمات المفتاحية: تسليخ الأغشية الأمنيوسية، تحريض المخاض، الولادة الطبيعية.