Prognostic value of RDW at admission in patients with acute myocardial infarction
Lewand Ibrahim Berekat
Akram Jahjah
Suzanne Alshemali
Faculty of Medicine || Tishreen University || Syria
Abstract: Objective: The aim of this study is to evaluate the effect of basal RDW value on the in-hospital prognosis (mortality, complications) in patients with acute myocardial infarction, in addition to comparing the prognostic value of RDW in patients with acute myocardial infarction with other laboratory indicators, and the relation between RDW and Global Registry of Acute Coronary Events GRACE score and progression of heart failure and Length of hospitalization
Methods: a study applyed applied at Tishreen University Hospital in Lattakia-Syria during the period between February 2020-February 2021. The study included 145 acute myocardial infarction patients , and determination of the RDW value to study its effect on the prognostic of in-hospital mortality and complications.
Results: A higher RDW value at admission was associated with higher rates of major cardiac complications such as cardiogenic shock (P = 0.007) and, arrhythmias (P = 0.0001) and a higher RDW value was associated with increased length of hospital stay (P = 0.01) and an increased death rate (P = 0.001). The statistically significant variables were entered into the logistic regression equation to identify the independent indicators for the warning of death within the hospital. We found that the high level of RDW is a prognostic biomarker of death in hospital (OR = 4.1, P = 0.0001), in addition to that in the case of previous coronary or peripheral vascular diseases (OR = 3.8, P = 0.006), lower EF (OR = 2.8, P = 0.001) and higher GRACE score (OR = 3.1, P = 0.002).
Conclusion: In patients with acute myocardial infarction, high RDW has an independent predictive value for death, cardiogenic shock, and arrhythmias during hospitalization.
Keywords: Red Blood Cells, myocardial, infarction, Arrhythmia, Heart Failure.
القيمة الإنذارية ل RDW عند القبول لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد
لوند إبراهيم بركات
أكرم جحجاح
سوزان الشمالي
كلية الطب || جامعة تشرين || سوريا
المستخلص: الهدف: هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير قيمة RDW القاعدية على الإنذار ضمن المشفى (وفيات، اختلاطات) عند مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد، بالإضافة إلى مقارنة القيمة الإنذارية ل RDW عند مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد مع المشعرات المخبريَّة الأخرى، وعلاقة RDW بمشعر GRACE وبتطور قصور القلب وطول مدَّة الاستشفاء.
طريقة البحث: دراسة أجريت في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية-سوريا خلال الفترة الممتدة ما بين شباط 2020-شباط 2021. شملت الدراسة 145مريضاً من مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد، وتم تحديد قيمة الـ RDW لدراسة تأثيرها على الإنذار (الوفيات والاختلاطات) ضمن المشفى.
النتائج: ارتبط ارتفاع قيمة RDW عند القبول مع معدلات أعلى لحدوث الاختلاطات القلبية الكبرى كالصدمة القلبية (P=0.007) واضطرابات النظم (P=0.0001)، وكذلك ترافق ارتفاع قيمتها بزيادة مدة البقاء في المشفى (P=0.01) وازدياد معدل الوفاة (P=0.001). تم ادخال المتغيرات الدالة احصائياً إلى معادلة Logistic regression للتعرف على المشعرات المستقلة للإنذار بالوفاة ضمن المشفى، وجدنا أن المستوى المرتفع لـRDW هي مشعر إنذاري للوفاة ضمن المشفى (OR=4.1 ، P=0.0001 )، إضافة لذلك في حال وجود سوابق وعائية اكليلية أو محيطية (OR= 3.8، P=0.006)، وانخفاض قيم الوظيفة الانقباضية EF (OR=2.8، P=0.001) وارتفاع درجة المشعر GRACE score (OR=3.1، P=0.002).
الاستنتاج: لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد فإن RDW يملك قيمة تنبؤية مستقلة للوفاة ولحدوث الصدمة القلبية واضطرابات النظم خلال فترة التواجد بالمشفى.
الكلمات المفتاحية: خلايا الدم الحمراء، احتشاء، قلبي، صدمة، اضطراب نظم، قصور القلب.
[/box]