دراسة تحليلية لموجودات اللفائفي النهائي في سياق تنظير القولونات الكامل

Abstract: this study aimed at determine the diagnostic value of terminal ileoscopy according to indications for colonoscopy. In addition to, evaluating the duration of the procedure and the rate of success. The Methods An observational descriptive study was conducted for the period of one year (January2020 -January2021) at Tishreen University Hospital in Lattakia-Syria. The study included 198 patients referred for colonoscopy due to various indications.

Results: The median age was 53 years, the most frequent age group was 40-60 years (42.9%), followed by the group ≤ 60 (32.8%). Males represented 58.6 % of the patients, and abdominal pain was the most frequent indication for colonoscopy. The success rate of terminal ileal intubation was 83.8% with a mean duration of the procedure 2.15±1.6 m. Abnormal macroscopic findings were found in 23 patients (13.9%) and ulceration was the most frequent feature (4.5%). Significant pathological findings were present in 11 cases (47.8%), and included Crohn’s disease (10 cases) and infectious colitis with Yersinia (1 case). The diagnostic yield was 5.5% in all ileoscopies, which was significant in patients with weight loss (20%) and right iliac fossa pain (16.7%).

Conclusion: Our study findings demonstrated high percentage of ileal intubation success with variable diagnostic yield according to the indications of colonoscopy.

Keywords: terminal ileoscopy, colonoscopy.

المستخلص: هدفت الدراسة إلى تحديد القيمة التشخيصية لتنظير اللفائفي النهائي تبعاً لاستطبابات تنظير القولون، بالإضافة لذلك تقييم المدة الزمنية لهذا الاجراء ومعدل النجاح. وكانت هذه دراسة رصدية وصفية أجريت في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية-سوريا خلال الفترة الممتدة ما بين كانون الثاني 2020- كانون الثاني 2021. شملت الدراسة 198 من المرضى المراجعين لإجراء تنظير القولون لاستطبابات مختلفة. النتائج: بلغ وسطي العمر 53 سنة، الفئة العمرية الأكثر تواتراً هي 40 -60 سنة (42.9%)، تلاها الفئة الأكبر من 60 سنة (32.8%). مثل الذكور58.6% من المرضى، والاستطباب الأكثر شيوعاً لإجراء تنظير القولونات هو الألم البطني. بلغ معدل نجاح قسطرة اللفائفي النهائي 83.8% مع متوسط مدة زمنية للإجراء 2.15 ±1.6دقيقة. وجدت التبدلات العيانية الشاذة عند 23 مريضا (13.9%) والمظهر الأكثر تواتراً هو التقرحات (4.5%)، أما التبدلات النسيجية الهامة كانت موجودة عند 11 حالة (47.8%) وشملت داء كرون (10 حالات) والخمج باليرسينيا (1 حالة). بلغ معدل القيمة التشخيصية لجميع حالات تنظير اللفائفي 5.5%، والتي كانت هامة عند المرضى مع نقص وزن (20%) ووجود ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى (16.7%). 

الاستنتاج: أظهرت الدراسة الحالية نسبة مرتفعة لنجاح قسطرة اللفائفي مع قيمة تشخيصية متنوعة تبعاً لاستطباب تنظير القولون.

الكلمات المفتاحية: تنظير اللفائفي النهائي، تنظير القولون.