عَلاَمَات ومَرَاحِل سَرَطان الثَّدْي‎ عند التَّشْخيص خِلاَل النِّزَاع النَّشِط في شمال غرب سورية

Abstract: Objective: : To study the clinical signs of patients with breast cancer in northwestern Syria and determine the type of breast cancer and the clinical stage at diagnosis. Methodology: This prospective study included 39 patients attending the General Surgery Clinic at Idlib University Hospital between 2021 and 2023.

Data were collected using a special form. All patients underwent a triple breast Assessment ( History and clinical examination  radiological investigations, biopsy), followed by the appropriate surgical procedure and histological examination of the resected specimen postoperatively. 

Results: : The average age of patients with breast cancer was 48.6 ± 13.77 years, with ages ranging from 24 to 83 years. Physical examination revealed that all patients had a palpable breast mass, with an average tumor size of 29 ± 13.38 mm. Histologically, 98% of the diagnosed breast cancer cases were invasive carcinomas, and 2% were in situ carcinomas.

Regarding the type of cancer, 76.9% were invasive ductal carcinomas (IDC), 12.8% were invasive lobular carcinomas (ILC), 2.6% were mucinous carcinomas (MC), and 2.6% were mixed ductal and lobular carcinomas (IDC+ILC). The tumor grade of 61.5% of patients was Grade II. Histopathological results showed that 48.7% of patients were in the early stage, and 51.3% were in the late stages of the disease.

Conclusion: Breast cancer in northwestern Syria affects both males and females, Among the affected individuals, 94.9% were women (37 cases) and 5.1% were men (2 cases) with most patients presenting in advanced stages and experiencing late symptoms and signs. Therefore, there is an urgent need to promote self-breast examination skills and implement screening programs for early detection, which should be endorsed by local health authorities.

Keywords: breast cancer, northwest Syria, active conflict, early stage, late stage invasive carcinomas,  in situ carcinomas

المستخلص: الهَدْف: دراسة العَلاَمَات السريرية للمرضى المصابين بسرطان الثَّدْي‎ في شمال غرب سورية، وتحديد نوع سرطان الثَّدْي‎ والمرحلة السريرية عند التَّشْخيص.  المنهجية: شملت الدراسة 39 مريضًا من المرضى المراجعين لعيادة الجراحة العامة في مشفى إدلب الجامعي في الفترة الواقعة بين عام 2021-2023 .

تم جمع البيانات عبر استمارة خاصة، وخضع جميع المرضى للتقييم الثلاثي للثدي (القصة المرضية والفحص السريري، والاستقصاءات الشعاعية، والخزعة)،  ومن ثم تم إجراء العمل الجراحي المناسب، والدراسة النَّسِيْجيَّة للعينة المستأصلة بعد العمل الجراحي. النتائج: أظهرت النتائج أنَّ متوسط أعمار المرضى المصابين بسرطان الثَّدْي‎ بلغ (48.6±13.77) حيث تراوحت أعمارهم مابين 24 سنة و83 سنة، وقد  أظهر الفحص الفيزيائي أنَّ جميع المرضى كانت لديهم كتلة ثدي مجسوسة  حيث بلغ متوسط حجم الوَرَم (29 ±13.38 mm).

من الناحية النَّسِيْجيَّة لوحظ أنَّ 98% من حالات سرطان الثَّدْي‎ التي تم تشخيصها كان سَرَطانَات غَزْويَّة و2% سَرَطانَة غير غَزْوِيَّة (لَاَبِدَة‎)، ومن حيث نوع السَرَطانَة كانت 76.9% من سَرَطانَة سَرَطانَة‎ قَنَوِيَّة غَزْوِيَّة (IDC)، في حين بلغت نسبة السَرَطانَة الفُصَيصِيَّة الغَزْوِيَّة (ILC)12.8% ، ونسبة السَرَطانَة المُخاطِيَّة (MC) 2.6%، ونسبة السَرَطانَة القنوية الفُصَيصِيَّة (IDC+ILC) 2.6% كانت درجة الوَرَم لدى 61.5% من المرضى من الدرجة II. بينت نتائج المَرَضِيَّات النَّسِيْجيَّة لسرطان الثَّدْي‎ أنَّ 51.3% من المرضى في المرحلة الباكرة و48.7%من المرضى في المراحل المتأخرة من المرض.

الخلاصة: إِنَّ سرطان الثَّدْي‎ في شمال غرب سورية يصيب الذكور والاناث، توزعت الإصابات بنسبة 94.9% عند النساء(37 حالة)، و 5.1% عند الذكور (حالتين) ومعظم المرضى المراجعين كانوا في مراحل متقدمة من الإصابة، ويعانون من أعراض وعَلاَمَات متأخرة لسرطان الثَّدْي‎.

لذلك فإن الحاجة ملحة لتطوير مهارات فحص الثَّدْي‎ الذاتي ووضع برامج مسح استقصائي للكشف المبكر عنه واعتمادها من قبل السلطات الصحية المحلية. 

الكلمـات المفتاحية: سرطان الثَّدْي‎، شمال غرب سورية، النزاع النشط، المرحلة الباكرة، المرحلة المتأخرة سَرَطانَة‎ غَزْوِيَّة.سَرَطانَة لَاَبِدَة