معدل حدوث السل المقاوم للأدوية المتعددة في منطقة العيون الساقية الحمراء بالمملكة المغربية: تحليل استرجاعي من 2019 إلى 2022

Abstract: Introduction: Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) presents a major public health challenge due to its therapeutic complexity and economic impacts.  Materials and Methods: We conducted a descriptive and analytical cross-sectional study at the centre for diagnosis of tuberculosis and respiratory diseases of Laayoune, Morocco, over four years, aiming to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary profiles of MDR-TB in the Laayoune Sakia Al Hamra region.  Results: The annual incidence of MDR-TB was lower than the national incidence.

Patients were primarily young men between the ages of 20 and 40 living in urban areas. The most frequent symptoms were cough and fever. All patients were diagnosed using molecular biology techniques (Genexpert, Genotype MTBDR plus and Genotype MTBDR sl). The short-course treatment resulted in a cure rate of 62.5%,

with a 25% treatment abandonment rate and a 12.5% mortality rate. Risk factors for poor therapeutic response included smoking (p=0.02), weight loss (p=0.02), starting treatment during the COVID-19 period (p=0.02), and treatment abandonment with poor adherence (p=0.03). Conclusion: The results emphasize the need to address risk factors such as smoking and weight loss to improve the management of multidrug-resistant tuberculosis.

Short-term treatment is effective for eligible patients. Increasing awareness and implementing targeted interventions are crucial for enhancing treatment adherence and achieving better long-term outcomes. 

Keywords: Multidrug-Resistant tuberculosis, epidemiology, prognosis factors, Morocco, Laâyoune Sakia Al Hamra.

المستخلص: المقدمة: يشكل السل المقاوم للأدوية المتعددة تحدياً كبيراً في الصحة العامة بسبب تعقيداته العلاجية وآثاره الاقتصادية. 

منهجية الدراسة وطرائق العمل: أجرينا دراسة مستعرضة وصفية وتحليلية في مركز تشخيص السل والأمراض التنفسية في مدينة العيون بالمملكة المغربية على مدى أربع سنوات، لهدف وصف الأنماط الوبائية، السريرية، العلاجية والتطورية للـسل المقاوم للأدوية المتعددة في منطقة العيون الساقية الحمراء.  النتائج: معدل الإصابة السنوي للسل المقاوم للأدوية المتعددة في المنطقة أقل من المعدل الوطني. كان المرضى في الغالب من الرجال الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عاماً ويعيشون في المناطق الحضرية.

الأعراض الأكثر شيوعاً هي السعال المزمن والحمى. تم تشخيص جميع المرضى باستخدام تقنيات البيولوجيا الجزيئية (Genexpert, Genotype MTBDR plus and Genotype MTBDR sl)  و قد أدى العلاج قصير المدى إلى شفاء 62.5% من المرضى، مع معدل تخلٍ عن العلاج بنسبة 25% ومعدل وفيات بنسبة 12.5%. أدت عوامل الخطر الآتية إلى استجابة سلبية للعلاج: التدخين (p=0.02)، فقدان الوزن (p=0.02)، بدء العلاج خلال جائحة كوفيد 19 (p=0.02)، والتخلي عن العلاج وسوء الالتزام به (p=0.03).الخاتمة: تؤكد النتائج على ضرورة معالجة عوامل الخطر مثل التدخين وفقدان الوزن لتحسين إدارة السل المقاوم للأدوية المتعددة.

يعتبر العلاج قصير الأمد فعالاً للمرضى المؤهلين. من الضروري زيادة التوعية وتنفيذ تدخلات موجهة لتحسين الالتزام بالعلاج وتحقيق نتائج أفضل على المدى الطويل

الكلمـات المفتاحية: السل المقاوم للأدوية المتعددة، الوبائيات، عوامل التنبؤ، المغرب، العيون الساقية الحمراء.