الحدوث وعوامل الخطورة لطفيل الأبواغ الخفية بين مرضى نقص المناعة في مدينة إب – اليمن

Abstract: Cryptosporidium parasite is causing opportunistic Cryptosporidiosis diseases among Immunocompromised patients that lead to acute and persistent diarrhea and health complications, especially in developing countries. This study amid to determine the occurrence of C. parvum among immunocompromised patients presenting at Al- Thawra hospital in Ibb city- Yemen. Sample of the study (87) stool specimens were collected between November 2016 and July 2017. The stool specimens were screened for the C. parvum by using formalin- ether concentration, Ziehl- Neelsen methods, and enzyme- linked immunosorbent assay (ELISA). The required data were obtained by a designed questionnaire. The result revealed that the overall rate of C. parvum was 62 (71.26%) observed among immunocompromised patients and both males and females had nearly equal frequency rates of infection. The highest rate of infection was 80% reported within age less than 10 years and 78.3% among patients who coming from the rural area. Also, it was found 83.33% of infected patients drinking from piped water with significant difference (P<0.05). In addition, 73.81% of individuals contacting animals were positive for infection. The most frequent rate of infection was 53.2% recorded for chronic renal failure, 42% for malignancy, and 4.8% for renal transplant patients. The clinical features most frequently presented were diarrhea, malaise, poor appetite, weight loss, abdominal pain, and fever. Similarly, 90.3% and 97.8% of cases were suffered from semi- liquid diarrhea and acute diarrhea, respectively. Recommendation as described in this study health education programs are needed for preventing and controlling the transmission of Cryptosporidium parasites among weak immune individuals.

Keywords: Cryptosporidium, Ibb City, Immunocompromised Patients, Occurrence, Yemen.

المستخلص: يتسبب طفيلي خفيات الأبواغ في الإصابة بأمراض خفية الأبواغ الانتهازية بين المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والتي يؤدي إلى الإسهال الحاد والمستمر والمضاعفات الصحية، خاصة في البلدان النامية. هدفت هذه الدراسة لتحديد نسبة الإصابة بطفيل الخفية الأبواغ بين مرضى نقص المناعة المترددين على مستشفى الثورة بمدينة إب- اليمن. طريقة جمع العينة (87) عينة من البراز تم جمعها من المرضي بين شهر نوفمبر 2016م ويوليو 2017م. تم فحص عينات البراز بحثًا عن طفيل الخفية الأبواغ باستخدام طريقة تركيز الفورمالين الأثير وطرق Ziehl- Neelsen ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (اليزاء) (ELISA). تم جمع البيانات المطلوبة من خلال استبيان مصمم. وأظهرت النتائج بأن المعدل الإجمالي للعدوى بطفيل الخفية الأبواغ كان 71.26% لوحظ بين المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، وكان لكل من الذكور والإناث معدلات تكرار متقاربة للعدوى. تم تسجيل أعلى معدل للإصابة بنسبة 80% في الفئة العمرية أقل من 10 سنوات وبنسبة 78.3% بين المرضي القادمين من الريف. كما وجد أن 83.33% من المرضى المصابين يشربون من مياه الأنابيب مع وجود دلالة معنوية (P<0.05). بالإضافة إلى ذلك، وجد بأن الأفراد المخالطين للحيوانات مصابين بنسبة 73.81%. وجد بأن معدل الإصابة كانت أكثر بين مرضي الفشل الكلوي المزمن (53.2%)، وللأورام الخبيثة (42%)، وبنسبة 4.8% بين مرضى زراعة الكلى. كانت الآعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الإسهال والتوعك وضعف الشهية وفقدان الوزن وآلام البطن والحمى. وبالمثل، عانى 90.3% و 97.8% من الحالات من الإسهال شبه السائل والإسهال الحاد على التوالي. التوصيات هناك حاجة ماسة لتنفيذ برامج التثقيف الصحي لمنع ومكافحة انتقال طفيليات خفية الأبواغ بين الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة.

الكلمات المفتاحية: طفيل الخفية الأبواغ، مدينة إب، مرضى نقص المناعة، الحدوث، اليمن.