سوء وظيفة البطين الأيسر عند مرضى الداء الرئوي الانسدادي المزمن

Abstract: Objective: studying the effects of chronic obstructive pulmonary disease on left ventricle (LV) systolic and diastolic functions. Patients and Methods: A total of 70 cases of diagnosed chronic obstructive pulmonary disease patients (Current smokers or quitters) with 70 age, sex matched healthy control subjects were included in this study. This study was conducted at the Cardiology and pulmonolgy departments in Tishreen University Hospital in Lattakia Syria. All patients with COPD underwent for 2D Echocardiography and the same was done for the controls. . Results: We note a decrease in the mean values of the left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients (53.85±6.5) compared to the controls (63.12 ± 4.1%) with (P<0.05). And within the group of cases, it was decreasing with the increasing stage of COPD. Diastolic dysfunction was noticed in patients with COPD. In patients, there was a statistically significant increase in IVRT [ 93.87±12.4 ms] VS.[ 77.49±1.6 ms] in control group (P<0.05) and it is increasing with the increasing stage of COPD. We noticed a statistically significant increase in Myocardial Performance Index(MPI) in COPD patients [0.49±0.05] VS. [0.37±0.01] in control group (P<0.05) and also increases with the increasing stage of COPD. Conclusion: In patients with chronic obstructive pulmonary disease, LV systolic function decreases, LV diastolic dysfunction increases and MPI also increases which reflect both systolic and diastolic LV dysfunction and both of them increases with increasing stage of COPD. 

Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD); Left Ventricular function; Doppler Echocardiography.

المستخلص: الهدف: دراسة تأثير الداء الرئوي الانسدادي المزمن على وظيفة البطين الأيسر الانقباضية والانبساطية. المرضى وطرق البحث: شملت هذه الدراسة 70 مريض من مرضى الداء الرئوي الانسدادي المزمن المشخصين (مدخنون حاليون أو مقلعون عن التدخين) مع 70 شخص من الشواهد الأصحاء المطابقين بالعمر والجنس مع المرضى. أجريت هذه الدراسة في قسم الأمراض القلبية وقسم الأمراض الصدرية في مشفى تشرين الجامعي في مدينة اللاذقية في سورية. أجري لكل مرضى الCOPD إيكو قلب ثنائي الأبعاد وكذلك الأمر بالنسبة للشواهد. النتائج: نلاحظ انخفاضًا في القيم المتوسطة للجزء المقذوف من البطين الأيسر (LVEF) عند المرضى (%6.5 ± 53.85) مقارنة بالشواهد (% 4.1 ± 63.12) مع (P <0.05). وضمن مجموعة الحالات، كانت القيم بتناقص مع زيادة درجة الإصابة بالCOPD. لوحظ وجود سوء وظيفة انبساطية عند مرضى الCOPD. عند مجموعة المرضى، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في IVRT [ميللي ثانية12.4±93.87] مقابل [ميللي ثانية1.6±77.49] في مجموعة الشاهد (P <0.05) كانت هذه القيمة في ازدياد مع زيادة درجة الCOPD. لاحظنا زيادة ذات دلالة إحصائية في مشعر أداء عضلة القلب (MPI) عند مرضى الCOPD [0.05±0.49] مقابل [0.01±0.37] في مجموعة الشاهد (P <0.05) وكانت هذه القيمة في ازدياد أيضا مع زيادة درجة الCOPD. الخلاصة: عند المرضى المصابين بالداء الرئوي الانسدادي المزمن COPD، تنخفض الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر، وتزداد سوء الوظيفة الانبساطية له ويزداد مشعر الMPI أيضًا مما يعكس وجود سوء بالوظيفة الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسر وكل منهما يزداد مع زيادة درجة الإصابة بال COPD.

الكلمات المفتاحية: الداء الرئوي الانسدادي المزمن. وظيفة البطين الأيسر. إيكو قلب دوبلر.