العلاقة بين مغنزيوم المصل ومستويات هرمون جارات الدرق عند مرضى التحال الدموي

Abstract: Objective: The aim of this study is to investigate the relationship between serum magnesium and parathyroid hormone levels in hemodialysis patients. In addition to, study the prevalence of parathyroid disorders among hemodialysis patients.

Methods: it is (Cross- Sectional) Study conducted for the period of one year (May 2019 –May 2020) at Tishreen University Hospital in Lattakia- Syria. The study included 82 patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis, Laboratory analysis of calcium; phosphorous, magnesium and parathyroid hormone were conducted for all patients before starting the dialysis session. The values ​​of PTH were compared according to the serum magnesium, we also studied the prevalence of parathyroid disorders among hemodialysis patients.

Results: The mean age was (51.62 years), and the mean duration of dialysis was (4.09 years), and (60% males, 40% females). We found in all patients normal or high serum magnesium, (36.58 % normal, 63, 42 % high), the mean of magnesium (2.78 mg/dl), and the mean of PTH (295 Pg/ml), mean of calcium (8.64 mg/dl), mean of phosporous (5.6 mg/dl). we found statistically significant differences in PTH ​​between the group of patients with normal magnesium and the group with hypermagnesium (Mg>2.5 mg/dl), where the mean PTH values ​​were (339.4 ± 68 pg/ml) in the normal magnesium group, and the mean PTH was (272.3 ± 43 pg/ml) in the hypermagnesium group (P.value=0.01).We found a negative linear correlation between magnesium and PTH (r=- 0.311, p=0.03), We also found that the values ​​of PTH were outside the acceptable range (2- 9 times the upper normal limit) in (24.4%)of patients.

Conclusions: There is a statistically significant inverse relationship between serum magnesium and PTH, and this relationship is independent of calcium and phosphorous

Keywords: chronic kidney disease, magnesium, PTH, Hemodialysis.

المستخلص: الهدف: هدفت الدراسة الى فحص العلاقة بين مغنزيوم المصل ومستويات هرمون جارات الدرق عند مرضى التحال الدموي. بالإضافة إلى دراسة شيوع اضطرابات جارات الدرق عند مرضى التحال الدموى.

طرائق البحث: كانت هذه دراسة (مقطعية- عرضانية) أجريت في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية- سوريا خلال الفترة الممتدة ما بين أيار 2019- أيار 2020. شملت الدراسة 82 من مرضى القصور الكلوي المزمن والموضوعين على التحال الدموي، أجريت التحاليل المخبرية لكل من الكالسيوم والفوسفور والمغنزيوم وهرمون جارات الدرق (PTH) لكل المرضى قبل البدء بجلسة التحال، تمت مقارنة قيم ال PTH بحسب تركيز مغنزيوم المصل عند المرضى، كما قمنا بدراسة شيوع اضطرابات جارات الدرق عند مرضى التحال الدموى..

النتائج: كان متوسط العمر 51 سنة و متوسط مدة التحال 4.09 سنة، (الذكور 60 %، والإناث 40 %)، وجد عند كل المرضى مغنزيوم المصل طبيعي أو مرتفع) 36.58 % طبيعي، 63.42 % مرتفع) وكان متوسط المغنزيوم (2.78 ملغ/دل)،و متوسط ال iPTH (295 بيكوغرام/ مل)، وكان متوسط الكالسيوم (8.64 ملغ/دل) ومتوسط الفوسفور (5.6 ملغ/دل). كان هناك فروقات ذات دلالة إحصائية في قيم ال PTH بين مجموعة المرضى ذو مغنزيوم طبيعي وبين مجموعة المرضى ذو المغنزيوم العالى Mg>2.5 mg/dl))، حيث كان متوسط قيم ال PTH (339.4 ± 68 pg/ml) في مجموعة المرضى ذو المغنزيوم الطبيعي، وكان متوسط PTH (272.3 ± 43 pg/ml) في مجموعة المرضى ذو مغنزيوم المصل العالى (P.value=0.01)، حيث وجد ارتباط خطي سلبي بين المغنزيوم وال PTH (r=- 0.311, p=0.03  (كما وجد أن قيم ال PTH كانت خارج المجال المقبول (2- 9 أضعاف الحد الأعلى للمجال الطبيعي)عند (24.4%) من المرضى.

الاستنتاج: أظهرت الدراسة أن هناك علاقة عكسية هامة إحصائيا بين مغنزيوم المصل وهرمون جارات الدرق عند مرضى التحال الدموي المزمن. وهذه العلاقة لا تعتمد على الكالسيوم والفسفور.

الكلمات المفتاحية: هرمون جارات الدرق، الداء الكلوي المزمن، المغنزيوم، التحال الدموى.