تقييم رضا المريض وفرق اللون بين الأسنان الطبيعية والتيجان الخزفية بالكامل المصنعة من “مطبعة سيلترا” المعالجة ببروتوكولات تشطيب الأسطح المختلفة: (تجربة سريرية معشاة ذات شواهد)

Abstract: All studies agree that glazing can produce a smooth porcelain surface, but although the glaze is an important factor in esthetics, with respect to light reflection, it can frequently change the color value of the restorations, reflecting more light than the natural teeth, thus creating an artificial effect on these restorations. A number of more recent studies have suggested that a polished surface may be as acceptable as a glazed surface. Many ceramists prefer polishing instead of glazing to control the surface luster. Other studies have reported no significant differences between polished and glazed surfaces.Since studies addressing the effect of surface finishing protocols on the color of ZLS ceramics are rare, thus our study is important to investigate this issue.

Methodology: 20 teeth esthetic zone requiring full – coverage crown -with their contralateral are sound and not severely discolored – were prepared to receive an all -ceramic crown. The crowns are divided into two groups: Group I: Teeth received crowns fabricated from glazed Celtra Press ceramic Group II: Teeth received crowns fabricated from polished Celtra Press. The color difference ΔE was measured using an intraoral spectrophotometer and evaluated for each group. Shade matching to the contralateral tooth was evaluated by 2 experienced prosthodontists according (USPHS) criteria. Patient satisfaction of the two groups assessed using the (VAS) scale which is Binary and documented in the chart. 

Results: Patient satisfaction was graded according to the (VAS) scale. There was no statistically significant difference between (Group I) and (Group II). The color change was recorded according to the (ΔE), the polished Celtra Press group recorded statistically non-significant higher color changes than the glazed Celtra Press group. shade matching was graded according to USPHS, where in Glazed Celtra Press group most of the patients stated Alpha score (80%) while minority showed Bravo score (20%). In the Polished Celtra Press group, all of the patients informed Bravo score100%.

Conclusion: Within the limitations of this clinical study: 

Glazed and polished Celtra Press full coverage restorations revealed excellent patient satisfaction. Glazed celtra restorations have a clinically more acceptable shade matching. 

Keywords: celtra, celtra press, glazing, polishing, ceramics, esthetics.

المستخلص: في الوقت الحاضر، تؤثر التوقعات الجمالية المتزايدة في الحياة اليومية على اختيار المواد والتقنيات وخيارات العلاج في طب الأسنان من أجل تحقيق استعادة جمالية ناجحة مع مطابقة الظل المثالية ورضا المريض.

 تتفق جميع الدراسات على أن التزجيج يمكن أن ينتج سطحًا ناعمًا من البورسلين، ولكن على الرغم من أن التزجيج عامل مهم في الجماليات، فيما يتعلق بانعكاس الضوء، إلا أنه يمكن أن يغير في كثير من الأحيان قيمة اللون للترميم، مما يعكس ضوءًا أكثر من الأسنان الطبيعية، وبالتالي يخلق تأثير اصطناعي على هذه الترميمات. وقد اقترح عدد من الدراسات الحديثة أن السطح المصقول قد يكون مقبولاً مثل السطح المزجج. يفضل العديد من خبراء الخزف التلميع بدلاً من التزجيج للتحكم في لمعان السطح. أظهرت دراسات أخرى عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الأسطح المصقولة والمزججة، فمنذ أن الدراسات التي تتناول تأثير بروتوكولات تشطيب الأسطح على لون سيراميك ZLS نادرة، وبالتالي فإن دراستنا مهم للتحقيق في هذه المشكلة

تم تصنيع 20 من التيجان الكاملة التغطية الخزفية (عشرة في كل مجموعة) للأسنان التي تتطلب ترميمات تغطية كاملة في المنطقة الجمالية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين. المجموعة أ (المجموعة الضابطة) التي تتلقى الأسنان التيجان ملفقة من المزجج Celtra Press الخزفي والمجموعة B (مجموعة التدخل) الأسنان التي تستقبل تيجان مصنّعة من مصقول Celtra Press) Dentsply Sirona).

تم قياس فرق اللون (E (عتبة الإدراك الحسي) باستخدام مقياس الطيف داخل الفم وتم تقييمه لكل مجموعة تم تقييم الظل المطابق للأسنان المقابلة من قبل ثلاثة أطباء أسنان ذوي خبرة وفقًا لمعايير خدمة الصحة العامة بالولايات المتحدة (USPHS) المعدلة كـ Alpha (ممتاز)، Bravo (مقبول)، تشارلي (مقبول لكن التعديلات مطلوبة)، ودلتا (غير مقبول). رضا المريض عن المجموعتين اللتين تم تقييمهما باستخدام مقياس التماثل البصري (VAS) وهو ثنائي وموثق في الرسم البياني بما في ذلك عدد من راض وغير راضٍ.

تم تصنيع تيجان السيراميك بالكامل باستخدام تقنية الضغط. تمت معالجة الأسطح الملائمة للتيجان وصبغها وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة وتم تحضير أسنان الدعامة ببروتوكول الربط اللاصق ذاتية الحفر باستخدام وكيل الترابط Bisco والإسمنت.

تم تصنيف رضا المريض وفقًا لمقياس التماثل البصري (VAS). لم يكن هناك فرق ذي دلالة إحصائية بين (المجموعة الأولى) و(المجموعة الثانية) حيث (ع = 1) حيث كان جميع المرضى راضين. تم تسجيل تغيير اللون وفقًا لـ (ΔE)، وقد تبين أن مجموعة Celtra Press المصقولة سجلت تغييرات لون أعلى غير ذات دلالة إحصائية من مجموعة Celtra Press المزججة كما هو مبين في اختبار t المقترن (t = 0.941، P = 0.3715> 0.05). تم تصنيف مطابقة الظل وفقًا لـ USPHS، حيث ذكرت مجموعة Glazed Celtra Press في الغالب من المرضى أن درجة ألفا (80%) بينما أظهرت الأقلية درجة برافو (20%) بدون أي سجل لدرجات تشارلي ودلتا (0%). في مجموعة Polished Celtra Press، أبلغ جميع المرضى برافو بدرجة 100% دون أي سجل لدرجات ألفا وتشارلي ودلتا (0%)، وكانت هذه ذات دلالة إحصائية كما ثبت من اختبار تشي مربع (P = 0.0014<0.05)

في الختام، ضمن قيود هذه الدراسة السريرية، كشفت عمليات الترميم الكاملة المزجج والمصقول Celtra Press عن رضا مرضى ممتاز. كانت عمليات ترميم السيلترا المزجّجة أكثر مطابقة للون من تلك المصقولة، وهذا يشير إلى أن ترميمات تغطية سيلترا المزجّجة الكاملة ذات غطاء ظاهري أكثر توافقًا من الناحية السريرية ويمكن التوصية باستخدامها كترميمات تغطية كاملة في المواقف السريرية للحصول على أفضل نتيجة جمالية.

الكلمات المفتاحية: سيلترا، مطبعة سيلترا، تلميع، سيراميك، تجميل.