عواملُ الخطورةِ المرتبطة بالشّلل الدِّماغي لدى الأطفال، التّصنيف والاضطرابات المرافقة

Abstract: Introduction: Cerebral palsy is the most common neurological disorder seen in childhood, and part of chronic diseases at this stage, which poses a great social and economic challenge at the family level, medical staff and rehabilitation centers. To assess the actual needs for patient management in various fields, it was necessary to study the problem at the local level.

The main objectives: To study the risk factors associated with cerebral palsy in children attending the Neurological Clinic in Tishreen University Hospital.

Materials and methods: The study included all children diagnosed with cerebral palsy up to the age of 14 who attended the Neurology Clinic at Tishreen University Hospital during the study period from May 2020 to June 2021.

Data were analyzed according to: gender distribution, age of the injured, method of delivery, and the age at which the child first attended the clinic.

In addition to studying potential risk factors during pregnancy, and causes in the perinatal and postpartum period.

Cerebral palsy was stereotyped and the degree of disability was determined based on the clinical examination and the need for aids.

The accompanying disorders and the various complaints that these children were referred to were recorded and included in categories.

The diagnosis was based on clinical examination, pathological history, radiological investigations and available laboratory analyzes.

Results: The sample included 163 children with a male preponderance of 68%. In the research sample, there was a relationship between the parents of 40 children at a rate of 24.5%. The risk factors that were found in the mothers of the children were sepsis during pregnancy, diabetes and preeclampsia. The form of perinatal asphyxia was the most dangerous perinatal factor seen and there was no differences in the method of delivery. The most causative factor after birth is the need for oxygen or a ventilator. Delayed milestone, speech delay, and convulsions constituted the most associated troubles. The spastic pattern is the most frequently seen pattern. As for the applied procedures, the most common was CT scan with 71.8.

Keywords: Cerebral palsy, risk factors, patterns, troubles.

المستخلص: يُعتبر الشّلل الدماغي أكثر الاضطرابات العصبية مشاهدةً في مرحلةِ الطفولة، وجزءاً من الأمراض المزمنة في هذه المرحلة والذي يشّكل تحدياً اجتماعياً واقتصادياً كبيراً على المستوى العائلي والطاقم الطبي ومراكز التأهيل، ولتقييم الاحتياجات الفعلية لتدبير المرضى في مختلف المجالات كان لا بد من دراسة حجم المشكلة على المستوى المحلي.

الهدف الأساسي: دراسة عوامل الخطورة المرتبطة بالشلل الدماغي لدى الأطفال المراجعين لعيادة الأمراض العصبية في مستشفى تشرين الجامعي.

المواد والطرق: شملت الدراسة كافة الأطفال المشخصين كشلل دماغي حتى عمر 14 سنة المراجعين لعيادة الأمراض العصبية في مشفى تشرين الجامعي خلال فترة الدراسة الممتدة من شهر مايو 2020م حتى الشهر يونيو من عام 2021م. تم تحليل البيانات وفقا لِ: توزع الجنس، عمر المصابين، طريقة الولادة، والعمر الذي راجع بهِ الطفل العيادة لأول مرة. بالإضافة إلى دراسة عوامل الخطر المحتملة أثناء الحمل، والمسببات في الفترة ما حول الولادة وبعدها. كما تم تنميط الشلل الدماغي وتحديد درجة الإعاقة وتسجيل الاضطرابات المرافقة والشكوى السريرية التي راجع بها هؤلاء الأطفال. 

النتائج: شملت عينة البحث 163طفلا. مع رجحان لإصابة الذكور بنسبة 68%. وجدت في عينة البحث قرابة بين الأبوين لِ 40 طفل بنسبة 24.5%. عوامل الخطورة التي تم إيجادها لدى أمهات الأطفال كانت للإنتان أثناء الحمل والداء السكري والانسمام الحملي. شكل الاختناق ما حول الولادة أكثر عامل خطورة مشاهدة ما حول الولادة ولم تكن هناك فروقات في طريقة الولادة. أكثر عامل مسبب بعد الولادة هو الاحتياج للأوكسجين أو جهاز تنفس اصطناعي. شكّل تأخر التطور الروحي الحركي وتأخر النطق والاختلاجات أكثر الاضطرابات المرافقة. النمط التشنجي أكثر الأنماط مشاهدة. وبالنسبة للإجراءات المطبقة كان أكثرها الطبقي المحوري.

الكلمات المفتاحية: الشلل الدماغي، عوامل الخطورة، الأنماط، اضطرابات.