Ultrasound-Detected Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Hepatopathy (MASH) Prevalence in Type 2 Diabetes Patients Attending Primary Care
Muammar Basheer Yasir1, Dr. Al-Mottesembellah Abdalruhman Gaiz*2, Noor Abdulredha Jaleel1
1 Al-Sader Sector for Primary Healthcare | Iraq
2 Alkindy College of Medicine | University of Baghdad | Iraq
Abstract: Metabolic dysfunction-associated steatotic hepatopathy (MASH) is a common hepatic complication in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), and its underdiagnosis in primary care often delays timely interventions and increases the risk of advanced liver disease. This study aimed to determine the prevalence of ultrasound-detected MASH in T2DM patients attending primary care and examine its association with demographic and clinical factors. Methods: A cross-sectional observational study was conducted on 500 T2DM patients aged 30–80 years who attended three primary care clinics between January and June 2025. Abdominal ultrasonography was performed to detect hepatic steatosis using standardized criteria, and demographic and clinical data, including age, sex, body mass index, diabetes duration, and liver enzyme levels, were collected. Statistical analysis was performed using SPSS, with subgroup comparisons by age and sex. MASH was identified in 199 patients (39.8% of the total). The prevalence increased steadily with age, from 11.1% in the 30–39 group to 58.3% in those aged 70–80. Females showed a slightly higher overall prevalence (41.1%) than males (38.7%), with a marked increase after the age of 50 years. Patients with MASH were significantly older than those without non-MASH patients (58.3 vs. 52.7 years, p < 0.01). In conclusion, ultrasound-detected MASH is highly prevalent in T2DM patients, particularly among older adults and postmenopausal women, with age emerging as the most significant risk factor. Therefore, routine ultrasound screening should be incorporated into diabetes care protocols, especially for patients > 50 years of age, to enable timely interventions and reduce the burden of chronic liver disease.
Keywords: MASH; Type 2 Diabetes Mellitushepatic steatosis; ultrasound; primary care; age-related prevalence.
انتشار اعتلال الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH) المكتشف بالموجات فوق الصوتية لدى مرضى السكري من النوع الثاني في الرعاية الأولية
معمر بشير ياسر1، الدكتور / المعتصم بالله عبدالرحمن جعيز*2، نور عبدالرضا جليل1
1 قطاع الصدر للرعاية الصحية الأولية | العراق
2 كلية طب الكندي | جامعة بغداد | العراق
المستخلص: يُعد اعتلال الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH) من المضاعفات الكبدية الشائعة بين مرضى السكري من النوع الثاني (T2DM)، وغالبًا ما يؤدي نقص تشخيصه في الرعاية الأولية إلى تأخير التدخلات المناسبة وزيادة خطر تطور المرض إلى مراحل متقدمة. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد معدل انتشار MASH المكتشف بالموجات فوق الصوتية لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين يراجعون مراكز الرعاية الأولية، ودراسة علاقته بالعوامل الديموغرافية والسريرية. أُجريت دراسة رصدية مقطعية شملت 500 مريضًا مصابًا بالسكري من النوع الثاني تراوحت أعمارهم بين 30 و80 عامًا، تمت متابعتهم في ثلاثة مراكز للرعاية الأولية خلال الفترة من يناير إلى يونيو 2025. تم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التنكس الدهني الكبدي وفق معايير قياسية، كما جُمعت البيانات الديموغرافية والسريرية بما في ذلك العمر، الجنس، مؤشر كتلة الجسم، مدة الإصابة بالسكري، ومستويات إنزيمات الكبد. أُجري التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS مع مقارنات فرعية بحسب العمر والجنس. أظهرت النتائج إصابة 199 مريضًا (39.8%) بـ MASH، مع زيادة تدريجية في معدل الانتشار من 11.1% في الفئة العمرية 30–39 عامًا إلى 58.3% في الفئة 70–80 عامًا. وُجد أن معدل الانتشار أعلى قليلاً بين الإناث (41.1%) مقارنة بالذكور (38.7%)، مع ارتفاع ملحوظ بعد سن الخمسين. كما كان متوسط عمر المرضى المصابين أعلى بشكل ملحوظ من غير المصابين (58.3 مقابل 52.7 سنة، p < 0.01). خلصت الدراسة إلى أن MASH المكتشف بالموجات فوق الصوتية شائع بدرجة كبيرة بين مرضى السكري من النوع الثاني، خصوصًا لدى كبار السن والنساء بعد سن اليأس، ويُعد العمر عامل الخطر الأبرز. وعليه، يُوصى بإدراج الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية ضمن بروتوكولات رعاية مرضى السكري، خاصة لمن تجاوزوا الخمسين عامًا، لتمكين التدخل المبكر والحد من أعباء أمراض الكبد المزمنة.
الكلمـات المفتاحية: اعتلال الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH)، السكري من النوع الثاني، التنكس الدهني الكبدي، الموجات فوق الصوتية، الرعاية الأولية، الانتشار المرتبط بالعمر.